针对此问题，大家可以参考中国胆固醇教育计划血脂异常防治建议中ASCVD的危险分层。我们知道ASCVD就是动脉粥样硬化性心血管病，它不仅包括过去我们所说的冠心病，还包括冠心病各种不同类型、缺血性卒中以及周围动脉血管疾病，其概念是全身的动脉血管的粥样硬化性病变，概念更为广泛。无论是急性冠状动脉综合征，还是陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛，都属于ASCVD的理念，这类患者都属于极高危人群，治疗干预的靶标和策略都是一样的。我们过去所说的急性冠状动脉综合征要比稳定性冠心病患者的危险程度更高。

我们现在并不提LDL-C“越低越好”，而是“低一些好一些”。目前为止，尚不清楚LDL-C低到何种水平才会产生不良反应。《ACC/AHA胆固醇治疗降低ASCVD风险指南》中指出，两次复查LDL-C水平低于40 mg/dl可以减少他汀的剂量。PCSK9抑制剂相关的大规模临床试验正在进行，其中OSLER研究中，患者LDL-C水平最低可达到25 mg/dl，并没有出现更多不良反应。