年龄为60~80岁的高血压患者应该是高血压患者的主体,就该年龄段高血压患者的降压治疗控制目标,JNC 7、JNC 8、ASH/ISH等各项国际指南有着不尽相同的推荐。结合中国的实际情况,您认为中国60~80岁高血压患者应该选择怎样的控制目标?
187263***@qq.com 2015-06-12
我对欧美指南的态度从过去的盲从走向了质疑。现在,很多60多岁的人与中青年相比在体力精力上似乎并不逊色。因此,我不建议将60岁患者与80岁患者等同对待。我认为,中国高血压指南对不同年龄段人群的控制目标推荐相对更合理,对高龄老年人(≥75岁或80岁以上者)而言,其血压控制目标可相对更宽松,只需将血压降至150/90 mm Hg即可。但是,鉴于中国是卒中大国,卒中的防控与血压控制直接相关,因此,对60~70岁的患者而言,如能将其血压降至140/90 mm Hg以下可能更安全、更合适。
胡大一 2015-06-10