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专家问答

  • 手术时同时外科消融毕竟增加体外循环时间,您是否能设想一下,如果二尖瓣手术后,再行房颤导管消融的临床结果如何?是否可能在总体死亡率、生活质量方面优于手术同时外科消融?
    suisuiji******@163.com 2015-07-16
    对手术水平高超的外科医生而言,在手术同时增加简单的射频消融并不会增加太多的体外循环时间,也不会显著增加手术的死亡率。从风险获益而言,对患者而言还是有益的。因此,对瓣膜病合并房颤的患者,可在外科手术的同时顺便进行导管消融治疗。
    马长生 2015-06-29
  • 对持续性心房颤动患者,导管射频消融是否可成为一线选择?
    shenghuanh*****@126.com 2015-07-16
    目前,尚无持续性房颤一线治疗的评价。对有症状的持续性房颤,导管射频消融可作为一线治疗。对无症状的持续性房颤患者,导管射频消融能否作为一线治疗尚无相关评价及证据。
    马长生 2015-06-29
  • 左心室收缩功能降低的患者与左心功能正常患者相比,导管射频消融治疗心房颤动时有哪些方面需要特别注意的?
    ntdx05*****@126.com 2015-07-16
    对左心室收缩功能降低的患者,要了解心功能降低程度。对重度收缩功能降低者,最需要注意的是手术风险,要积极改善患者心功能避免术中增加心力衰竭发生风险。临床实践中,对这类患者进行射频消融治疗时要强化心力衰竭的预防。
    马长生 2015-06-29
  • 对持续性房颤患者,导管射频消融PVI加其他部位消融是否优于单纯PVI?
    zhaohaiz*****@sina.com 2015-07-16
    意大利研究显示,与单纯PVI相比,PVI加其他部分消融并未增加房颤导管消融治疗的成功率。但是,这一结果存在极大争议。从目前安贞医院的近万例房颤患者的治疗情况来看,对持续性房颤尤其是长期持续性房颤患者,我们还是建议采用PVI加其他部位消融。
    马长生 2015-06-29
  • 对消融后无房颤患者和药物维持窦性节律的患者,降低体重的意义是否不同?
    spil**@126.com 2015-06-29
    对药物维持窦性节律的房颤患者而言,降低体重有无意义尚不确定。但是,从长远来看,鉴于房颤是一个慢性过程,若患者体重减轻,健康指数更好,从人群角度而言可能有助于减少房颤的长期慢性复发率。
    马长生 2015-06-24

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