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专家问答

  • 不同病因导致的房颤患者中,肥胖者的比例是否相同?
    276385***@qq.com 2015-06-29
    目前,尚无有针对性的研究结果。鉴于房颤的病因尚不是很清楚,就临床相关因素而言,年龄、高血压及心力衰竭是最重要的。
    马长生 2015-06-24
  • 对阵发性和持续性房颤患者,减重治疗的手段方法有何区别?
    chenliju******@gmail.com 2015-06-29
    两类患者的减重治疗手段及方法并无区别。总体来说,减重治疗的方法包括生活方式干预、药物治疗及减重手术治疗。一般来说,主要强调的是生活方式干预如节制饮食、增加运动,尤以前者最为重要。但是,对特别肥胖者也可选择药物或减重手术治疗。
    马长生 2015-06-24
  • 对房颤伴左心衰竭患者,服用胺碘酮时有哪些注意事项?
    qdxu****@126.com 2015-06-29
    对心力衰竭合并房颤患者,Ⅰc类抗心律失常药物如普罗帕酮不适合应用,目前胺碘酮是唯一可以应用的预防房颤药物。目前无证据证实胺碘酮可降低左心衰竭合并房颤患者的死亡率。因此,在这类患者使用胺碘酮前,首先要考虑患者是否需要应用这个药物,是用来控制房颤发作还是用于控制房颤心室率?另外,监测胺碘酮的不良反应是必需的。还需要考虑是否需要长期使用胺碘酮。
    马长生 2015-06-24
  • 持续性心房颤动患者服用胺碘酮后,一般多长时间没有复律效果可以考虑停药?
    lijian****@163.com 2015-06-29
    服用胺碘酮一般从tid减至bid,再减至qd,药物达到负荷量需2~3周,一个月无效可以考虑停药。需要指出的是,服用胺碘酮时应加用抗凝药物,所谓“前三后四”。临床常见现象是给予患者胺碘酮同时没有使用抗凝药,这是非常错误的,因为转复时可能发生栓塞。
    马长生 2015-06-24
  • 持续性心房颤动患者服用胺碘酮后,如果药物复律见效,是否需要长期甚至终生服用?
    fjca****@126.com 2015-06-29
    这个问题没有定论。一般而言,持续性房颤服用胺碘酮即使有效,也很难长期甚至终生有效。如果胺碘酮药物复律有效,可以在监测下继续服用,但可以持续服用多长时间目前无定论。有患者症状控制,长期服用胺碘酮达10年,然而胺碘酮的监测对很多临床医生有难度,临床经验不足,因此多年长期应用胺碘酮应慎重。
    马长生 2015-06-24

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